人工助孕咨询:卵巢储备功能减退如何选择促排卵方案?

2025/8/18 17:33:39      点击:

    卵巢储备功能减退(DOR)指AMH<1.1ng/ml或AFC<5个,需采用温和刺激方案,平衡获卵数与卵巢负担。
    一、DOR患者对促排卵药物反应差,常规方案获卵少,过度刺激可能加速卵巢耗竭。

    二、常见症状:月经周期缩短或稀发,基础FSH>10IU/L,患者合并不孕或反复IVF失败。

    三、解决方案:
    1、微刺激方案:来曲唑(2.5mg/d)+低剂量FSH(75IU/d),获卵3-5枚,优质胚胎率35%;
    2、拮抗剂方案:GnRH拮抗剂避免垂体降调节,减少Gn用量,周期取消率降低18%;
    3、双重刺激(DuoStim):同一周期卵泡期+黄体期两次取卵,获卵数增加40%;
    4、辅助用药:DHEA(75mg/d)+辅酶Q10(600mg/d)预处理3个月,AMH提升0.3ng/ml。

    四、注意事项:DOR患者建议累计胚胎移植,3-4个周期累计妊娠率可达45%-50%,避免频繁促排卵加重卵巢损伤。